閉鎖卵泡其實就是指不能發育成熟,並停止生長並退化的卵泡,可發生在卵泡發育的任何階段,在卵泡的早期發育階段,出現閉鎖主要與身體內分泌有關,另外卵巢功能異常、FSH分泌不足、雄激素過多等也會導致其發生,如果女性長期出現閉鎖卵泡,一定要引起重視並及時就醫。
女性從胎兒時期開始,至出生後並持續與整個生殖期,絕大多數的卵泡不能發育成熟,它們在發育的各個階段停止生長並退化,退化的卵泡成閉鎖卵泡,這個現象是基因控制細胞凋亡的過程。
但是如果長期的出現此種現象則為異常,需要區醫院檢查,臨床上對女性閉鎖卵泡的治療方法主要是對症治療,通過檢查明確病因然後對症用藥,可達到很好的效果。
更具目前的研究發現,在卵泡的早期發育階段,出現閉鎖主要與身體內分泌有關,與促性腺激素(Gn)無關,另外部分身體疾病也會導致女性持續出現持續現象,具體原因如下:
卵泡閉鎖多與卵巢功能不好有關,比如卵巢早衰,這類患者卵巢內的卵泡已消耗竭完,雖有原始原始卵泡,但是對促性腺激素無反應,使得卵泡發育萎縮甚至消失。
在後期的發育階段,女性體內促卵泡生成素(FSH)分泌不足也有可能導致出現閉鎖卵泡。
女性雄激素過多,比如PCOS患者,對卵泡整個發育週期都會產生影響。
卵母細胞與顆粒細胞出現凋亡,比如POF患者也是導致閉鎖卵泡的主要原因。
醫學上根據卵泡的功能和特徵,將其分為五種型別,詳細如下:
從出生其就擁有的卵泡,其特徵為靠近白膜,中央有一個卵細胞,其外周有一層扁平的卵泡細胞。
一層或多層立方形卵泡細胞,卵細胞與卵泡細胞之間出現紅染的透明帶,卵泡外圍出現結締組織的卵泡膜。
卵泡細胞之間出現卵泡腔,有的卵泡腔很大,形成卵丘,位於卵泡內壁上的卵泡細胞密集排列成數層。
卵泡腔很大,卵丘很明顯,卵泡內膜細胞緊靠卵泡顆粒層,與顆粒層細胞之間有一層基膜相隔,內膜細胞呈多邊形、胞質清亮、胞核圓形。
此種卵泡的特徵為卵細胞結構不清晰,甚至消失,透明帶皺縮、卵泡壁塌陷。
閉鎖卵泡一般直徑比較小,通常小於10mm,閉鎖厚纖維結締組織代替卵泡,卵泡內膜細胞變成次級間質細胞,正常來說閉鎖卵泡的形成時期自胎兒期5-6月就開始同時進行,其形成原因與多種因素有關。
卵泡閉鎖現象從胚胎時期在母體中六個月左右就已經開始發生了,並且這個現象是持續不斷的,持續時間幾乎是一生。
女性從胎兒時期開始,在每個月經週期都會有優勢卵泡排出,而其它絕大多的卵泡是不能發育成熟的,它們會在各個發育階段停止生長並且退化,而退化的卵泡稱之為閉鎖卵泡,所以卵泡的閉鎖可以發生在不同的發育時期。
此階段的卵泡位於皮質淺部,卵泡中央有一個初級卵母細胞,周圍為單層扁平的卵母細胞。
此卵泡細胞有單層扁平變為立方形或柱狀,隨之細胞增殖成5-6層,初級卵泡早期,在卵母細胞和卵泡細胞之間形成透明帶。
開始出現卵泡腔,隨之卵泡腔的擴大,卵泡液增多,卵母細胞與周圍的卵泡細胞被推到一側,突出的卵泡腔中形成卵丘,緊貼透明帶的一層柱狀卵泡細胞層放射狀排列,成為放射冠。
成熟卵泡內卵胞液激增,直徑可達到2cm,並向卵巢表明突出。
通常一個卵泡發育至成熟需要85天左右,在臨床上稱期過程為:募集、選擇和優勢化,募集過程相當於週期l~4天,其機制與卵泡刺激素或者卵泡區域性微環境的狀態等因素有關,募集對排卵非常重要,但即便有這個過程但也不一定會排卵,在週期的5~7天,被選擇的卵泡通過其他卵泡的閉鎖而最後被篩選出來。
所以卵泡閉鎖可以發生在不同的時期,具體特徵如下:
通常情況下成熟的卵泡是不會發生閉鎖的,但臨床上部分人群由於激素水平異常導致卵泡不排出,形成囊腫等,所以出現異常要及時去醫院檢查,排除異常因素。
正常情況下,女性出生後到整個生殖階段都有卵泡發育成熟並且排出,而剩餘絕大多數的卵泡會逐漸萎縮推薦形成閉鎖卵泡,這是基因控制細胞凋亡正常的生理過程,但是如果異常的卵泡閉鎖,月經週期沒有卵泡排出那麼勢必會影響懷孕,所以需要及時去醫院做相關檢查和治療。
目前正對閉鎖卵泡的治療主要是藥物為主,選擇一些活血化瘀的藥物,以此來刺激卵泡的生長,比較常見的包括桂枝茯苓膠囊、丹鱉膠囊等藥物,並且還可以搭配一些激素類藥物輔助治療。
藥物治療雖然可以達到很好的效果,但是在服藥之前需要先進行身體方面的相關檢查,比如激素六項、B超監測、內分泌監測以及子宮內膜活檢等,日常在月經來潮開始每天早晨起床活動將體溫計放在舌下試表5分鐘並記錄下來,一直試到下次月經來潮,以此來確定卵泡閉鎖的原因。
除了採用西藥治療還可以搭配中藥來調理身體,以中西結合的方式能起到更好的效果,在辯證施治的基礎上,小卵泡排卵週期和卵泡黃素化的患者,可於月經週期第五天用促排卵膠囊(主要中藥物為熟地、仙靈脾、枸杞子、女貞子、山萸肉、鹿角霜、當歸、炙黃芪等)。
而對於未破裂的卵泡黃素化週期患者,則宜在排卵前期用補腎填精、化瘀通絡之品治療,而對於卵泡發育不良形成的閉鎖,則推薦以下3到中藥方:
1、當歸、少藥、黨蔘、黃芩、車前子、地骨皮、甘草、薄荷、半夏、知母,此方針對卵泡發育不良的患者,服用後有溫陽補腎的作用。
2、紫河車、黨蔘何首烏、枸杞子、吳茱萸、阿膠、桂枝、芍藥、甘草、半夏、黃芪、乾薑、杜仲,堅持服用可以起到活血益氣的作用。
3、薄荷、當歸、茯苓、炙甘草、生薑、柴胡,通過服用這些中藥能起到養血調經的作用,因此經常用於治療卵泡發育不良。
4、閉鎖卵泡的特徵
6、如何提高卵子質量
7、卵泡多大成熟
8、促排卵是什麼意思
10、卵泡不破怎麼辦
11、卵泡生長速度對照表
12、卵泡多大會排卵
13、卵泡變囊腫居然懷孕了
14、卵泡大小參照表
15、多囊卵巢卵泡會長大嗎
16、竇卵泡多少個為正常範圍
18、促進卵泡發育的食物
19、卵子排出後的黃金時間