上海外地人生子可使用醫保報銷相關費用,但是需要滿足具有本市城鎮戶籍的從業婦女,其所在單位已經參加本市城鎮社會保險並按規定建立了個人賬戶的等條件。在辦理報銷時,應提供生育婦女身份證原件及正反面影印件、《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況證明》、《醫學證明》等,報銷比例在60%左右,可選擇線上或者線下報銷。
在上海,滿足符合國家規定的計劃生育政策或再生育條件,屬於計劃內生育的,以及在按規定設定的產科、婦科的醫療機構生(流)產(包括自然流產和人工流產)的,可使用醫保報銷相關費用。孕事通對此進行了整理,如下:
在上海報銷生育險之前,需要準備好相關的材料。具體來說,需要提供:銀行卡、居民身份證原件和影印件、生育醫學證明、出院小結或住院病歷、個人承諾書原件和影印件、《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況證明》等材料。
上海生育保險的報銷比例是以所在地上一年度職工月平均工資作為基數,按照一定的比例一次性支付其中順產的報銷比例為270%,難產的報銷比例為320%,剖腹產的報銷比例為420%。
例如,上海順產花費了7000元。報銷金額包括住院費、手術費和藥品費減去個人自付部分。產婦參加了生育保險,在公立醫院進行順產且沒有併發症,報銷金額在5600-6800元。
女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗,工作人員受理核准後,簽發醫療證,單位人員攜帶相關治療稽核,工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
除了線下報銷之外,上海醫療保障局還開通了線上報銷渠道,孕事通整理了線上報銷具體流程,如下:
目前,有不少地方都開始推出異地生子報銷政策,為生育家庭減輕經濟負擔。不過不同城市對於異地生孩子的報銷要求、報銷比例及報銷流程會有差異,特此,孕事通對一些熱門城市異地生子報銷規定進行了整理。
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