高位破水
高位破水一般屬於早期破水，指孕婦破水羊膜的位置比較高，主要表現為陰道出水，羊水較流出量少，體位改變時很有可能又不會出水，部分患者可能還伴有輕微腹痛等症狀。這一症狀多和不良生活習慣、羊水過多、多胎妊娠等原因有關，而具體的破水後多久會生還需要結合孕婦病況決定。
高位破水的5大明顯特徵
基本資訊
- 中文名
- 高位破水
- 症狀
- 陰道有液體流出
- 英文名
- High level water breaking
- 自測方法
- ph試紙
孕婦陰道中突然流出清亮的液體，包裹胎兒的羊膜破裂使羊水流出，臨床上稱這種現象為破水，而高位破水則是指孕婦破水羊膜的位置比較高，而且通常羊水量較少、距離子宮口較遠，一般屬於早期破水。
破水分泌物的特點一般為無色，和尿液也比較相似，但是也有可能會含有胎糞或者是胎脂，一般孕婦會先感覺到陣痛然後才破水，但也有無痛破水的情況，具體與孕婦身體情況有關。
通常情況下高位破水的症狀會很明顯，孕婦有陰道潮溼感，但羊水流出的速度很慢，如果是比較輕微的現象，也有可能會自己慢慢癒合，不會對身體造成太大的傷害，但也同樣需要保持警惕，建議及時到醫院進行診治。
高位破水的症狀
孕婦高位破水錶現為陰道出水，羊水流出量較少，並且當體位改變時，很有可能又不會出水，部分患者還有輕微腹痛的情況，不過這些症狀一般不會很明顯容易忽略，不過在臨床上此種病症主要有以下5個典型的特徵。
- 1. 孕婦每次移動身體會感覺陰道有液體流出，當處於某種特殊體位時，這種感覺消失；
- 2. 陰道總是存在潮溼感，其分泌物與有炎症時的分泌物很相似；
- 3. 破水是完全不受控制的，而且毫無徵兆，與尿失禁不同，後者孕婦會有感覺；
- 4. 羊水無色無味，自然甚至發甜，症狀嚴重時會有一股一股的熱水向下流、隔一陣流幾股，腹部也會伴有抽痛感；
- 5. 與正常破水不同，高位破水量小、速度緩慢，不容易被發現，需要仔細觀察。
除了以上5個比較明顯的表現，高位破水在時間上也是不固定的，不止是在晚上會流，任何時間段都有可能發生，但一般情況下不會出現晚間一直流水的情況，甚至在孕早期還有可能自動癒合。
高位破水的自測方法
常規的自測法是用醫院的ph試紙檢測，有專門測試羊水的試紙，如果陰道分泌物PH值的檢測是陽性，那麼就可以考慮為羊水破裂引起的，這是再去醫院就診，做相關方面的輔助檢查，比如陰道液塗片檢查，可以很清晰的看到鏡檢時有羊齒狀的結晶等。
高位破水自測一般很困難，孕婦很容易與其他物質混淆，所以通常需要去醫院檢查才能準確判斷，以上提到陰道液塗片檢查，還有一種常用的方式是做胎兒纖連蛋白以及胰島素樣生長因子，然後結合蛋白的檢測，以此來確定羊膜有無破損情況。
高位破水是什麼原因
最主要的原因是孕期細菌感染所致，比如常見的細菌性陰道炎和B型鏈球菌等，另外還有一些其他因素也會導致此種情況的發生，目前醫學上針對早期破水的原因並沒有定論，但可以確定的是，與以下3點因素密切相關。
形成原因
- 1. 不良生活習慣：比如吸菸、酗酒以及不注重個人衛生等，這些不良的生活習慣對胎兒的影響很大，是導致破水的主要因素；
- 2. 子宮收縮、羊水過多：孕婦的羊水過多或者多胎妊娠等，如果孕晚期再發生子宮收縮現象，就會導致羊膜逐漸變薄弱，宮腔內壓力增大，發生高位破水；
- 3. 妊娠期出血：妊娠期間發生流血或者曾有未陣痛先破水情形的產婦，出現早期破水的機率比普通孕婦更大。
高位破水預防措施
預防高位破水得從孕早期開始，多補充維生素C和維生素E，這兩種物質能激發羊膜內的主要成分膠原質的合成及強度，繼而加強羊膜的強度與韌性，阻斷脂肪的過氧化，防止過多的氧化基被釋放出來而破壞羊膜的韌性的效果。
同時也要注重個人衛生習慣，防止細菌感染，在妊娠前或者是中期時出現陰道炎，一定要及時的治療，在孕14周-16周時，如果子宮勁閉鎖不全，必須接受手術治療，否則很容易發生早產現象。
另外要注意如果孕期不慎被感染，孕婦最好在醫生的指導下 使用抗生素治療，日常生活中注意保護好腹部避免遭到衝撞，懷孕最後一個月不要過度勞累，臥床休息定期產檢可有效預防。
高位破水可以堅持多久
破水要分為幾個階段，如果是早期破水（孕32周以前），時間越早越容易早產，並且還會限制胎兒的正常發育，主要是早期高位破水的原因多為細菌感染，此類孕婦治療效果不會太好，胎兒存活的機率比較低，所以一般建議考慮終止妊娠。
對於發生在妊娠32-36周之間的破水現象，需要立即安排住院治療，醫生會根據孕婦的情況合理安排保胎藥物，如果孕婦的羊水總量能夠維持在正常範圍內，一般可以堅持到37周，醫生才安排生產。
如果是孕37周以上高位破水的女性，在其餘情況一切正常下，破水後24小時孕婦便會分娩，在12小時後醫生會打抗生素避免感染髮生，假如超過24小時，孕婦的子宮收縮仍未加重，則需要應用催生針幫助分娩，3天后如宮縮強度不足那麼只有進行刨腹產。
一般來說第一胎的持續時間可能會在8-10個小時左右，當然不同女性的身體情況不一樣，根據臨床經驗總結，大多數孕婦破水後，在治療情況良好的前提下，最多可以堅持三天以上，但時間越長胎兒面臨的風險就越大，所以醫生採取治療的時間一般不會太長，最多24小時。
所謂高位破水並非發生在宮頸內口區域性，而是宮腔內的其他部位，所以破口比較小，同時受到胎兒的區域性壓迫，早期破水的持續時間不統一，並且通常不會特別明顯，很多孕婦容易把它和尿液混淆，如果女性將腿抬高，破口沒有變大，這時可能會在2到3小時流出一次。
高位破水怎麼辦
高位破水是胎膜早破的位置比較高，羊水流出量少，並且胎兒不會馬上發動，所以正常情況下通過積極的消炎治療和抑制宮縮等，可以讓胎兒繼續健康發育，並且如果羊膜囊破裂口較小，治療後完全可以癒合，避免早產的情況。
當然由於每位女性高位破水的時間有區別，所以需要採取不同的處理方式，不過首先你要做好以下4步：
處理措施
- 1. 破水後積極處理，無論什麼時候感覺到有破水症狀，都要儘快到醫院做檢查，確定是不是破水；
- 2. 當有高位破水的症狀時，務必躺下休息不要再起來活動，這是為了避免羊水流出過多從而照成臍帶脫垂，並且孕婦最好用軟墊將後臀部墊高一些；
- 3. 此外切勿洗澡，日常多喝水每天測2次體溫，觀察是否有感染情況發生，定期去醫院聽胎心音的變化，以瞭解宮內胎兒的情況，一般來說胎膜破裂後12小時需要進行抗生素治療；
- 4. 如果陰道內排出棕色或綠色柏油樣物質，要及時告訴醫生，因為這很有可能是胎兒腸腔被擠壓造成的結果，常常意味著胎兒受壓或發生危險。
做好以上4個步驟後，醫生會對不同孕周的女性採取不同的治療方案，一般對於孕晚期(37周以上)破水的女性，需要在24小時儘快安排生產，使用催產針或者剖腹產的方式幫助分娩。
倘若不滿37周就已經破水，考慮到胎兒的發育成熟度，所以臨床上多以34周為基準，具體有以下兩種處理方式：
- 1. 34周以前，儘量以安胎治療為主，但如果孕周太小，比如孕22周以前等，那麼治療效果一般不會太好，準媽媽要做好終止妊娠的心理準備；
- 2. 對於34周以後，則具體要看高位破水的持續時間，如果時間短多考慮催生或引產治療，時間長可以安胎治療，等到一定孕周後在催生，這樣可以讓胎兒多發育一段時間。
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