出生180天以內的寶寶,可以在戶籍所在的醫保經辦機構辦理醫療保險,但辦理保險時需要提供孩子身份證,所以在辦理新生兒醫保卡前需要上戶,目前各個地區新生兒醫保辦理的流程和條件有所差異,為了方便大家辦理,也是整理了一些與青海新生兒辦理和報銷相關的政策,方便大家瞭解。
青海城鄉居民出生180天以內已報戶口的新生兒,滿足以上戶口的條件,均可隨時在戶籍所在地的區縣醫保經辦機構辦理參保,並進行社會保障卡資訊資料採集。
新生兒家長持戶口簿、合作醫療證,到戶籍所在地區縣社保局,辦理新參保手續並持繳費通知單7日內至指定農業銀行繳納當年參保金,新生兒自出生之日起因疾病住院治療產生的醫療費用,可按政策予以報銷。
孩子的免疫系統尚未強固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染,特別是0-6歲的幼兒,因此投保一份少兒醫保非常重要,新生兒醫保作為一項醫療保險,能為孩子健康提供保障,目前青海省各大城市新生兒醫保的政策有一定的差異,在辦理前可瞭解當地的政策。
西寧市政策範圍內起付線至10萬元部分按醫療機構級別按規定比例給予報銷,三級定點醫療機構1500元,二級定點醫療機構600元,一級及鄉鎮衛生院100元。
青海海東新生兒醫保報銷比例按在扣除藥品自付及其它自付部分後,三級定點醫療機構報銷70%,二級定點醫療機構報銷80%,一級定點醫療機構報銷90%。
海西參保城鄉居民政策範圍內的住院醫療費用個人自付部分超過5000元起付標準的,納入大病醫療保險報付範圍,按80%的比例給予二次報銷,大病醫療保險,不設封頂線。
青海海南地區城鄉居民門診特殊病慢性病起付標準為200元,報銷比例三級定點醫療機構為50%,二級及以下定點醫療機構為70%。
玉樹未辦理分級轉診手續或未按分級診療政策規定就診的,醫保報銷比例在原政策規定的基礎上下浮10%,符合轉診條件需轉至下級定點醫療機構進行康復住院治療的,接收定點醫療機構取消醫保報銷起付標準。
很多新手父母都不瞭解國家有一項專為新生兒設立的福利,購過購買新生兒醫保,能夠讓孩子得到更好的保障,一般新生兒醫保辦理的時間越早,享受到的政策也就越多,如果有需要給寶寶辦理新生兒醫保的,還可以瞭解以下與青海新生兒醫保相關的一些熱門問題及解答情況:
西寧市投保了醫療保險的新生兒,不管是普通門診、大病門診還是住院,都可以報銷,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,大病門診醫療保險基金支付比例為75%,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%。
2023年青海居民醫保個人繳費標準為一檔320元/人/年,二檔695元/人/年,根據購買的檔數不同,每年繳納的保險金額不同,青海省部分地區還會對新生兒醫保購買有一定補貼。
青海新生兒醫保卡到戶籍所在地的區縣醫保經辦機構可以辦理,也可以選擇在網上辦理,需要下載“青海人社通”手機APP,實名認證後,在首頁選擇我要辦、社保卡、社保卡申領,選擇未成年人辦理,填寫相應資訊、上傳照片白底照片後,前往社保卡服務網點辦理。
每一個寶寶的降臨,都是整個家庭最珍貴的禮物,而伴隨著孩子的出生,要處理的大事小事目不暇接,而為了讓初為父母的家長,能夠簡單明瞭地瞭解,如何給新生兒辦理醫保,讓寶寶儘快享受這份來自國家的福利保障,因此彙總了各地區新生兒醫保辦理政策和流程:
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